讲师：杜剑平，安徽省立医院肿瘤科副主任医师
在我们身边，胃癌如同一个隐藏在暗处的“健康杀手”，悄无声息地威胁着许多人的生命。根据相关数据统计，胃癌在全球范围内的发病率和死亡率都位居前列，而我国更是胃癌的高发地区之一。很多人觉得胃癌是突然降临的，但实际上，它和我们的日常生活方式有着千丝万缕的联系。今天，咱们就来聊聊生活方式与胃癌风险之间的关系，以及怎样通过调整生活方式降低患胃癌的概率。
先说说饮食方面，这可是和胃癌关系最为密切的因素。现在很多人吃饭都追求重口味，无辣不欢，还特别爱吃咸的食物。像腌制食品，咸菜、咸鱼、咸肉等，这些食物在腌制过程中会加入大量的盐，而盐在细菌的作用下会转化成亚硝 酸盐。亚硝 酸盐本身虽然毒性不大，但进入人体后，在胃酸等环境下会和蛋白质分解产物胺类反应，生成亚硝胺，这可是强致癌物，长期大量摄入会大大增加胃癌的发病风险。还有那些烧烤、油炸食品，在高温烹饪过程中，食物中的蛋白质和脂肪会发生美拉德反应，产生多环芳烃和杂环胺等有害物质，这些物质同样具有致癌性。所以，为了降低胃癌风险，我们要尽量少吃腌制、烧烤、油炸食品，多吃新鲜的蔬菜水果。新鲜的蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养成分具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，减少细胞损伤，降低癌症发生几率。比如橙子、柠檬等富含维生素C的水果，它可以抑制亚硝胺的合成；西兰花、菠菜等蔬菜中的叶绿素也有一定的防癌作用。
饮食习惯不好也会给胃癌可乘之机。有些人吃饭速度特别快，狼吞虎咽的，食物还没充分咀嚼就咽下去了。这样不仅会加重胃的消化负担，还容易损伤胃黏膜。胃黏膜就像胃的“保护衣”，一旦受损，胃酸就会直接刺激胃壁，引发炎症，时间长了还可能导致胃溃疡，增加患胃癌的风险。另外，暴饮暴食也不好，一下子吃太多，胃被撑得过大，胃壁肌肉会被过度拉伸，影响胃的正常蠕动和消化功能。而且，长期暴饮暴食还会使胃长期处于疲劳状态，降低胃的抵抗力。所以，我们要养成细嚼慢咽的好习惯，每口食物咀嚼20 - 30次，这样有助于食物的消化和吸收，减轻胃的负担。同时，每餐吃到七八分饱就可以了，避免暴饮暴食。
不规律的饮食时间也是胃癌的诱因之一。现在很多人由于工作忙或者生活习惯不好，经常不吃早餐，或者晚餐吃得很晚。不吃早餐，胃在空腹状态下会分泌胃酸，胃酸没有食物来中和，就会直接损伤胃黏膜。而晚餐吃得太晚，睡觉时胃里的食物还没有完全消化，会影响睡眠质量，还会导致胃在夜间长时间处于工作状态，增加胃的负担。长期这样不规律的饮食，胃的功能就会紊乱，容易引发各种胃部疾病，进而增加胃癌的发病几率。因此，我们要尽量保持规律的饮食时间，每天按时吃早餐、午餐和晚餐，让胃能够有规律地工作。
除了饮食，吸烟和饮酒也是导致胃癌的重要因素。香烟中含有尼古丁、焦油等多种有害物质，这些物质进入人体后，会随着血液循环到达胃部，刺激胃黏膜，影响胃黏膜的血液循环，导致胃黏膜缺血、缺氧，从而损伤胃黏膜。而且，吸烟还会降低人体的免疫力，使胃部更容易受到细菌和病毒的侵袭。长期大量饮酒对胃的伤害也很大。酒精会直接刺激胃黏膜，破 坏胃黏膜的保护屏障，使胃酸更容易侵蚀胃壁，引发胃炎、胃溃疡等疾病。如果既吸烟又饮酒，两者相互协同，对胃的损害会更大，胃癌的发病风险也会显著增加。所以，为了自己的健康，最好能戒烟限酒。如果实在戒不了酒，也要控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
长期精神压力过大也会影响胃的健康。现在生活节奏快，人们面临着各种各样的压力，工作上的竞争、生活中的琐事等，都可能让人感到焦虑、紧张、抑郁。当人处于精神紧张状态时，交感神经会兴奋，抑制胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致胃肠功能紊乱。长期这样，胃的消化功能会下降，食物在胃内停留时间过长，会产生有害物质，损伤胃黏膜。而且，精神压力还会影响人体的免疫系统，使免疫功能下降，让胃部更容易受到癌细胞的侵袭。所以，我们要学会调节自己的情绪，释放压力。可以通过运动、听音乐、旅游等方式来放松心情，保持积极乐观的心态。
缺乏运动也不利于胃的健康。运动可以促进胃肠蠕动，增强胃的消化功能。如果长期缺乏运动，胃肠蠕动会减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，容易产生气体，导致腹胀、消化不良等症状。而且，运动还能提高人体的免疫力，增强身体对癌细胞的抵抗能力。所以，我们要养成定期运动的好习惯。可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3 - 5次，每次运动30分钟以上。
幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的一个重要因素。幽门螺杆菌是一种能够在胃内生存的细菌，它会在胃黏膜上定居并繁殖，产生毒素，损伤胃黏膜，引发炎症和溃疡。如果幽门螺杆菌感染长期得不到治疗，会增加胃癌的发病风险。幽门螺杆菌主要通过口 - 口传播和粪 - 口传播，比如共用餐具、接吻、吃了被污染的食物等。为了预防幽门螺杆菌感染，我们要养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，餐具要定期消毒，尽量实行分餐制，避免共用餐具。如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌，可以去医院做碳13或碳14呼气试验进行检查。一旦确诊感染，要在医生的指导下进行规范的治疗。
另外，遗传因素在胃癌的发病中也起着一定的作用。如果家族中有胃癌患者，那么其他家族成员患胃癌的风险会比普通人高一些。但这并不意味着遗传因素决定了胃癌的发生，生活方式的影响同样不可忽视。即使有家族遗传史，只要我们保持健康的生活方式，也能在很大程度上降低患胃癌的概率。
总之，胃癌的发生与我们的生活方式密切相关。通过调整饮食结构，养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，调节情绪，坚持运动，预防幽门螺杆菌感染等措施，我们可以有效降低患胃癌的风险。健康的生活方式是我们预防胃癌的“保护伞”，让我们从现在做起，从日常生活中的点滴小事做起，呵护好自己的胃，远离胃癌的威胁，享受健康美好的生活。希望大家都能重视起来，把这些健康知识运用到实际生活中，为自己和家人的健康保驾护航。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持